¿Qué es la infertilidad?

La mayoría de las personas tendrán el fuerte deseo de concebir un hijo en algún momento de su vida. Comprender lo que define la fertilidad normal es crucial para ayudar a una persona o pareja a saber cuándo es el momento de buscar ayuda. La mayoría de las parejas (aproximadamente el 85%) lograrán el embarazo dentro de un año de intentarlo, con la mayor probabilidad de concepción durante los primeros meses. Solo un 7% adicional de parejas concebirá en el segundo año. Como resultado, la infertilidad se ha definido como la incapacidad de concebir dentro de los 12 meses. Por lo tanto, este diagnóstico es compartido por el 15% de las parejas que intentan concebir. En general, recomendamos buscar la ayuda con medicina individualizada que trate los factores de causalidades.

La infertilidad en las mujeres puede deberse a diversos problemas. Podría ser un problema dentro de los ovarios. Por ejemplo, los huevos pueden ser de baja fertilidad, o la ovulación puede no ocurrir, o puede ocurrir pero de manera irregular, lo que afectaría la frecuencia con la que tiene su período. La infertilidad también puede deberse
a problemas con las trompas de Falopio causados​​por un bloqueo (a menudo después de una infección) o con el útero (o matriz). Las mujeres pueden tener problemas de fertilidad incluso si todavía tienen períodos regulares.

La infertilidad en los hombres se debe con mayor frecuencia a muy pocos espermatozoides, mala calidad del esperma o espermatozoides que no
se mueven correctamente. La infertilidad masculina también podría deberse a paperas cuando ocurre durante la pubertad. Las paperas son una infección viral que causa una inflamación de las glándulas debajo de las orejas. Finalmente, los hombres pueden tener problemas para eyacular, lo que dificulta tener relaciones sexuales y engendrar un hijo a través de las relaciones sexuales

A veces, ambas parejas pueden tener problemas de fertilidad o, a veces, la causa puede ser de muchos factores. En general, aproximadamente el 30% de los problemas de fertilidad se deben a la mujer, el 30% al hombre y del 30 al 40%.

¿Cuáles son los signos y síntomas de infertilidad?

El signo más obvio de infertilidad es cuando la mujer no queda embarazada, a pesar de tener relaciones sexuales sin protección durante 12 meses o más (o después de seis ciclos de inseminación para parejas del mismo sexo).

Una vez que una mujer tiene un ciclo menstrual regular (mensual), cualquier cambio en su ciclo menstrual podría indicar un problema. Si su ciclo menstrual se vuelve menos regular, poco frecuente o ausente, entonces podría haber un problema con la ovulación. Los períodos más pesados ​​o más dolorosos podrían ser un signo de fibromas en el útero o una afección llamada endometriosis. El dolor pélvico podría ser un signo de infección o endometriosis.

Hay pocos signos de infertilidad masculina. Por lo general, un hombre debe someterse a pruebas médicas para determinar si tiene un problema de fertilidad. La capacidad de un hombre para tener relaciones sexuales y eyacular puede ser normal incluso si tiene problemas de fertilidad. Los hombres que han tenido paperas durante la pubertad y los hombres que tienen un testículo no descendido (testículo) podrían estar en riesgo de problemas de fertilidad. Un testículo no descendido significa que el testículo no está ubicado en el escroto.

¿Qué causa la infertilidad femenina?

Períodos menstruales poco frecuentes: cuando una mujer tiene períodos menstruales regulares, definidos como ciclos regulares que ocurren cada 21 a 35 días, esto casi siempre indica que ovula regularmente. La ovulación del huevo ocurre aproximadamente 2 semanas antes del comienzo del próximo período. Si una mujer tiene ciclos a intervalos de más de 35 días, puede indicar que no está ovulando un huevo de manera predecible, o incluso en absoluto. La ovulación del óvulo es esencial para el embarazo. Por lo tanto, recomendamos una evaluación si los ciclos menstruales son poco frecuentes o irregulares en una pareja que intenta un embarazo.

Edad femenina de 35 años o más: por razones poco claras, el número de óvulos disminuye a un ritmo rápido a medida que las mujeres envejecen. Además, a medida que se produce el envejecimiento, disminuye la calidad del huevo o la probabilidad de que un huevo sea genéticamente normal. Por lo tanto, recomendamos una evaluación de fertilidad si una pareja ha estado intentando un embarazo durante 6 meses o más cuando la mujer tiene 35 años o más.

Antecedentes de infecciones pélvicas o enfermedades de transmisión sexual: las infecciones de transmisión sexual, como la clamidia o la gonorrea, pueden causar inflamación y cicatrización permanente de las trompas de Falopio. La presencia de tubos abiertos es esencial para la concepción natural, ya que los espermatozoides deben atravesar los tubos para alcanzar y fertilizar el óvulo ovulado. Recomendamos una evaluación inmediata para una pareja que intenta un embarazo cuando la mujer tiene antecedentes de infección pélvica. Como parte de la evaluación de fertilidad, realizaremos un HSG, una prueba diseñada para evaluar si las trompas de Falopio están abiertas.

Fibromas uterinos o pólipos endometriales conocidos: las anormalidades uterinas, como los fibromas que sangran la cavidad endometrial y los pólipos endometriales, pueden afectar la forma en que el endometrio (el revestimiento del útero) y el embrión interactúan para disminuir las tasas de implantación y embarazo. Estas anormalidades también pueden causar sangrado irregular entre los ciclos menstruales. La evaluación debe realizarse a los 6 meses de intento de embarazo en mujeres con antecedentes conocidos de estas anormalidades o antecedentes de sangrado entre ciclos menstruales.

¿Qué causa la infertilidad masculina?

Los problemas con la fertilidad masculina pueden ser de muchos factores de causas. Algunos de estos incluyen:

Varicocele Un varicocele es una inflamación de las venas que drenan el testículo. Es la causa reversible más común de infertilidad masculina.  por la que los varicoceles causan infertilidad, puede estar relacionada con una regulación anormal de la temperatura testicular. Los varicoceles dan como resultado una calidad reducida de los espermatozoides.

El tratamiento del varicocele puede mejorar el número y la función de los espermatozoides.

Infección. Algunas infecciones pueden interferir con la producción o la salud de los espermatozoides o pueden causar cicatrices que bloquean el paso de los espermatozoides. Estos incluyen inflamación del epidídimo (epididimitis) o testículos (orquitis) y algunas infecciones de transmisión sexual, incluida la gonorrea o el VIH. Aunque algunas infecciones pueden provocar daños testiculares permanentes, la mayoría de las veces se puede recuperar esperma.

Problemas de eyaculación. La eyaculación retrógrada ocurre cuando el semen ingresa a la vejiga durante el orgasmo en lugar de salir por la punta del pene. Diversas afecciones de salud pueden causar eyaculación retrógrada, como diabetes, lesiones de la columna vertebral, medicamentos y cirugía de la vejiga, la próstata o la uretra.

Algunos hombres con lesiones de la médula espinal o ciertas enfermedades no pueden eyacular el semen, a pesar de que todavía producen esperma. A menudo, en estos casos, los espermatozoides aún pueden recuperarse para su uso en técnicas de reproducción asistida.